Спазм сосудов головного мозга, симптомы и лечение

Церебральный ангиоспазм или спазм сосудов головного мозга или, это патологическое сужение просвета мозговых артерий, который представляет собой один из случаев острой сосудистой дистонии. Ангиоспазм является следствием длительного и интенсивного сокращения гладких мышц сосудистой стенки.

Стенки кровеносных сосудов, кроме капилляров, имеют в своем составе три слоя.

К ним относится плоский эндотелий, находящийся на внутренней эластической мембране и контактирующий с кровью. Кроме того, имеется средняя оболочка, которая соединяет гладкомышечные клетки и эластические волокна и наружная оболочка, которая представляет собой волокнистую соединительную ткань, сеть кровеносных сосудов и нервные окончания.

Эластические волокна обеспечивают напряжение, противодействующее давлению крови, которое создает растягивающее усилие на сосудах. Если сосудрастянулся до определенной степени, давлению уже противодействуют коллагеновые волокна средней и наружной оболочек.

В свою очередь у коллагеновых и эластических волокон имеется механическая связь сгладкомышечными веретенообразными клетками диаметром около четырех и длиной - около двадцати микрон.

Основной задачей гладкомышечных волокон является обеспечение сосудистого тонуса, при котором происходит активное напряжение сосудистой стенки, а также регуляция размера просвета сосудов с учетом физиологических потребностей организма.

Системное действие на сосуды оказывают ионы калия, кальция, натрия. В частности, ионы кальция сужают сосуды, а ионы калия – расширяют.К веществам системного действия относятся и гормоныадреналин, вазопрессин, ренин и тироксин.

К веществам местного воздействия относятся медиаторы парасимпатической исимпатической нервной системы, кинины, биологически активные вещества, простогландины А1, А2, Е1, F2α.

Симптомы преходящих сосудистых нарушений могут длиться несколько минут или часов, реже дней.

Клиническая картина признаков может быть разной.
При общих церебральных кризах могут проявлятьсяголовокружение, головные боли, тошнота и рвота, чувство страха, покраснение, либо побледнение кожных покровов.

При гипертониинаблюдается тахикардия возрастание АД.Гипотонические состояния характерны кратковременной потерей сознания или дезориентированием.

При локальных церебральных кризах может произойти нарушение чувствительности, двигательные нарушения в виде парезов или параличей, зрительные нарушения, расстройства речи, мозжечковые расстройства и иные очаговые синдромы, парезы отдельных черепномозговых нервов.

При гипертониитранзиторные расстройства кровообращения могут проявиться в острой гипертонической энцефалопатии, синдроме острого отека мозга. При этом высокоеАДсопровождаетсявесьма резкой головной болью.

Дополнительно могут наблюдаться оглушенность, тошнота и рвота, психомоторное возбуждение или сонливость, явные признаки менингита, сопорозное состояние, а иногда и эпилептические припадки.

К подобным нарушениям приводят артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, и подобные состояния. При атеросклерозе сосудов головного мозга нередко именно церебральныйангиозпазмприводит к ишемическому варианту церебрального криза при гипертонии.

Поскольку при спазме сосудов головного мозга может развиться недостаточность кровоснабжения тканей мозга (ишемия), то больной с подозрением на спазм сосудов головного мозга должен как можно быстрее получить медицинскую помощь.Тяжесть состояния и опасность инсульта может показать лишь полная всесторонняя диагностика.

Здесь обязательны консультация и осмотр врача-невролога, а лечение назначается с учетом основного сосудистого заболевания, приведшего к церебральному ангиоспазму.При преходящих нарушениях мозгового кровообращения необходим длительный, до месяца постельный иназначенная диетотерапия.

Применяют и такие лекарственные препараты, как вазодилататоры - вещества, которые блокирующие активность серотонинаиных биогенных аминов в нужных местах, а такжеи антагонисты кальция, которые оказывают влияние на обмен кальция в миофибриллах внутричерепных артерий.

При артериальной гипертензии необходимы гипотензивныеиспазмолитические лекарственные препараты, дегидратирующеелечение, а при возрастании протромбина в крови следует применить антикоагулянты.

При атеросклерозе и падением АД используют вазопрессорные,аналептические, кардиотонические препараты, антикоагулянты.