Экссудативный диатез у детей. Лечение

Экссудативный диатез у детей называют еще атопическим дерматитом. Он представляет собой не столько заболевание, сколько аномалию конституции или иначе — конституциональную особенность ребенка. Чаще всего проявления экссудативного диатеза бывают в первые несколько лет жизни. До 40% детей могут «выдавать» в большей или меньшей степени выраженности проявления диатеза.

Причины развития экссудативного диатеза. Установлено, что в основе развития экссудативного диатеза лежит непереносимость некоторых продуктов питания; в результате этой непереносимости возникает нарушение обмена веществ, в частности наблюдаются отклонения в жировом и водном обменах; характерна задержка в избыточном количестве жидкости в тканях. В числе пищевых продуктов, к которым у ребенка-экссудатика может быть непереносимость, следует назвать коровье молоко, белок куриного яйца, мед, шоколад, какао, цитрусовые, клубнику и пр. Причем дети проявляют повышенную чувствительность не ко всем перечисленным продуктам; у каждого экссудатика обострение диатеза происходит на какой-то определенный продукт, при этом другой продукт из вышеназванных он может принимать в пищу без всякого вреда для своего здоровья.Экссудативный диатез у детей, лечение

Клинические проявления экссудативного диатеза у детей. Первыми проявлениями экссудативного диатеза у детей могут быть шелушащиеся желтоватые пятнышки над бровями и в области коленных суставов. Примерно на втором-третьем месяцах жизни могут возникнуть красные пятна на щеках (которые неопытные мамы иной раз принимают за румянец), порой очень яркие. Вскоре эти пятна покрываются отрубе-видным шелушением, затем появляется так называемая «молочная корка»; эта корка беспокоит малыша, он может ощущать под ней зуд или боль; может развиться мокнущая экзема лица. На волосистой части головы, а также над бровями образуются серые или желтоватые полупрозрачные корочки по типу жирных чешуек, их еще называют — гнейс. При прогрессировании диатеза корочки увеличиваются в размерах, сливаются между собой, наслаиваются друг на друга и образуют толстые корки. Бывают и такие проявления, как опрелости, крапивница, почесуха. У девочек при экссудативном диатезе могут развиться явления вульвовагинита. Ребенок, страдающий экссудативным диатезом, как правило, полный, «рыхлый», болезненный (чаще других детей болеет простудными заболеваниями, а также конъюнктивитами, отитами, пиелитами и т.д.); у таких детей отмечается тяготение к аллергическим заболеваниям.

Экссудативный диатез лечение. Ребенок с проявлениями экссудативного диатеза нуждается в правильном уходе со стороны мамы, в строгом соблюдении распорядка дня, соблюдении гигиенического режима. Особое внимание обращается на питание ребенка: ограничивается количество жирных продуктов в рационе, совершенно исключаются продукты, какие (и мама их уже знает) вызывают у малыша обострения диатеза. Врач при необходимости назначает антигистаминные средства, препараты кальция, витамины (витамин А, витамины группы В, аскорбиновую кислоту) и т. д. При мокнутии кожи, при развитии воспалительных явлений делаются ванны с противовоспалительными средствами; при опрелостях — ванны с пищевой содой, с перманганатом калия. Применяются крем «Детский», мази «Оксикорт», «Синалар» и др. При повторяющихся обострениях экссудативного диатеза непременно вносятся изменения в календарь профилактических прививок. Обусловлено это тем, что ребенок-«экссудатик» переносит прививки труднее, чем другие дети. Обычно при обострении экссудативного диатеза очередная прививка откладывается.

Противостоять многочисленным проявлениям экссудативного диатеза у детей маме помогут наши практические советы:

— мама, кормящая ребенка грудью, в случае появления первых признаков диатеза должна пересмотреть собственное питание; необходимо исключить из своего меню сладости (особенно какао, шоколад), пряности, копчености, блюда из птицы, томаты; ограничить употребление в пищу яиц (можно только одно куриное яйцо в неделю), а также молока (лишь до поллитра в сутки); включать в меню больше блюд из овощей - особенно из сырых овощей есть побольше фруктов; всякий раз при включении в меню какого-либо нового блюда мама обращает внимание на реакцию со стороны малыша;

— в том случае, если ребенок, у которого обнаружены проявления экссудативного диатеза, находится на искусственном вскармливании, следует употребляемое молоко заменить какими-либо кисломолочными продуктами (например, ацидофилином, биолактом, кефиром, простоквашей); однако предварительно об этом следует проконсультироваться с участковым детским врачом или с диетологом;

— нельзя снимать с волосистой части головы ребенка образующиеся корочки, поддевая их ногтем или какими-то острыми предметами, поскольку на месте корочки может сразу образоваться ранка с выделением капельки крови; при попытках удалить корочки таким грубым механическим способом не исключается возможность внесения в ранку инфекции и развития дальнейших воспалительных осложнений;

— однако чтобы обеспечить возможность коже волосистой части головы дышать, корочки снимать нужно; правильно это делается следующим образом: поверхность корочек обильно смазывается вазелиновым маслом, покрывается чистой сухой марлей, затем — вощеной бумагой, фиксируется эта повязка чепчиком; спустя несколько часов (3-4 часа) — лучше во время купания вечером — повязку снять и аккуратно помыть голову; размягшие корочки при мытье головы легко снимаются, и ранок на их месте не остается;

- размягчать корочки, именуемые еще молочным струпом, помогает обыкновенный детский крем;

— ребенок при сильном зуде часто расчесывает кожу до крови; это опасно тем, что в ранку может попасть инфекция, тогда трудно будет избежать того или иного серьезного осложнения; чтобы ребенок не расчесывал зудящие места, рукава его распашонки рекомендуется зашивать;

— грудного ребенка с проявлениями экссудативного диатеза следует пеленать чаще;

- исключается одежда из синтетических тканей, которая плохо пропускает воздух, а также шерстяная одежда, которая норой колется и может только усилить зуд;

— постельное белье ребенка, пеленки и детскую одежду ни в коем случае нельзя стирать с использованием синтетических порошков; разрешается только использование мыла;

— мама должна обратить внимание на соки, какие она дает ребенку; сначала сока даем немного и в течение суток наблюдаем за реакцией организма малыша; если проявлений экссудативного диатеза нет, объем даваемого нового сока можно увеличить

так постепенно довести его до того объема, какой положено давать ребенку по возрасту; в случае же появления и нарастания признаков диатеза от дальнейшей дачи данного сока нужно отказаться; при развитии у ребенка экссудативного диатеза требуется исключить из меню клубничный, морковный, томатный и все цитрусовые соки;

— ребенок растет, в его меню вводятся все новые блюда, при этом мама не должна изменять следующему важному правилу: не вводить одновременно два и более блюд; в противном случае при появлении признаков экссудативного диатеза она не будет знать, на какое из блюд организм ребенка «выдал» реакцию;

— учитывая то обстоятельство, что дети, страдающие от экссудативного диатеза, слабее других детей и не могут более-менее успешно противостоять инфекции, их следует от воздействия инфекции максимально оградить; важно создать хорошие гигиенические условия вокруг ребенка: поддерживать чистоту в помещениях, почаще проветривать помещения, регулярно выводить малыша на прогулку; также важно обеспечить ребенка полноценным питанием, познакомить малыша с закаливающими процедурами; рекомендуется ежедневно выполнять комплексы гимнастических упражнений, делать ребенку массаж;

— для ягодичек ребенка регулярно делать воздушные ванны;

— улучшить обмен веществ в организме ребенка поможет настой из корней одуванчика лекарственного; приготовить этот настой можно так: одну чайную ложку мелко нарезанных корней залить стаканом кипятка и настаивать под крышкой не менее часа, затем процедить; принимать по четверти стакана три-четыре раза в день за полчаса до еды;

— фитотерапевты рекомендуют для улучшения обмена веществ в организме принимать ребенку настой травы череды трехраздельной; приготовление настоя: одну столовую ложку сухой травы залить стаканом кипятка и настаивать под крышкой в течение нескольких часов, процедить; принимать по четверти стакана три раза в день за 20-30 минут до еды;

— один раз в день делать ребенку общую ванну с добавлением в воду настоя травы череды трехраздельной; приготовление настоя: четыре-пять столовых ложек растительного сырья измельчить и залить 1 литром кипятка, настаивать в течение 10-12 часов, процедить, добавить в воду для ванны; принимать ванну при температуре воды 37 С на ночь;

- чередовать ванны с настоем травы череды с ваннами, в воду которых добавляется отвар из веток можжевельника обыкновенного; приготовление отвара: измельчить 100 граммов веток можжевельника, залить 1 литром холодной воды, настаивать 1,5-2 часа потом кипятить 15 минут, процедить, добавить в воду для ванны принимать ванну при температуре воды около 37 С перед сном.