Сужение пищевода - причины, симптомы и лечение

Наиболее частая причина сужений - рак. Однако, в уменьшении просвета пищевода могут быть повинны и рубцующиеся язвы, которые часто возникают при отравлениях или ожогах щелочами и кислотами. Еще реже подобные явления возникают при сифилитических итуберкулезных процессах.

С другой стороны пищевод может сузиться при его сдавлении опухолями соседних органов. И совсем понятной причиной является сужение пищевода вследствие застреванием в нем инородного тела.

Также логично предположить, чтопри всяком сужении пищевода в нем затрудняется прохождение пищи, хотя это же следствие может иметь и иную причину - ослабление сократительной способности мышц пищевода при их поражении.

В начальной фазе затруднение глотания незначительно и проявляется лишь при приеме пищи. Когда стеноз усиливается усиливается и расстройство глотания. Человек при этом начинает делать то, что он должен был делать всегда – тщательно пережевывать пищу, перед тем, как ее проглотить.

Плотные куски он старается запивать.Когда положение еще более усугубляется и глотание еще более затрудняется больной переходить на более жидкие блюда, а в конце концов и жидкостями.Причем и жидкости приходится глотать медленно.

При наличии выраженного сужения, когда значительная часть употребленной пищи задерживается над местом суженияв пищеводе спустя некоторое время пища, смешанная с тягучей слизью, выходит со рвотой.

Подобное состояние приводит к ухудшению возможности питаться, при этом больные худеют и, соответственно, заметно слабеют. Температура тела при этом понижается, а пульс замедляетсяи нащупать его становится сложнее.Тоны сердца становятся глухими, западает живот. При невозможности устранения причины сужения наступает летальный исход.

Для установления причины и характера сужения проводят подробный расспрос больного для определения бывших в прошлом ожогах пищевода и отравлениях, перенесенных сифилисе, дифтерии, и прочих заболеваний.

Чем может помочь зондирование пищевода?
Зондирование пищевода в этом состояние показывает, что зонд наталкивается на некое препятствие. Расположение и сопротивление этого препятствия продвижению зонда могут помочьв определении причины заболевания.

В частности, раковая опухоль предстает в виде плотного тела, которое трудно преодолеть.А спазм пищевода может задержать продвижение зондалишь временно.Место нахождения препятствия определяется с помощью измерения погруженной части зонда.

Проводят и исследование с помощью рентгеноскопии. Н Для этого пищевод наполняют контрастной массой. В месте сужения при рассмотрения видна весьма тонкая темная полоска, анад сужениемопределяется широкая полоса, это тень от задержавшейся массы.

Очертания тени могут подсказать природу инородного тела.Это может быть монета, пробка и т.д.Однако это могут быть тени и от других органов, которые сдавливают пищевод.

Раке пищевода при исследовании показываетизвилистые очертания тени.

После подобного исследования и составляется схема лечения. Наилучшим результатом является предсказание нервных спазмов. Они обычно устраняются электро- и водолечением, укрепляющим нервную систему, применяют и противоспазматические средства.

Удаление инородных тел осуществляется с помощьюособых приспособлений, их называют «монетоловка». Рубцовые сужения, которые спровоцирован язвами,корректируются расширением зондами пищевода. В первую очередь вводят довольно тонкий зонд, затем с каждым вводом зонды утолщаются. Однако размер должен быть таким, чтобы зондирование не проводилось с силой, иначе можно вызвать разрыв пищевода.

В подобном состоянии назначается полужидкая или жидкая пища, которая, однако, должна быть весьма питательной.Если возможности питаться через пищевод нет, прибегают к питательным клизмам, а в крайнем случае возможно и оперативное вмешательство, при этом накладывают фистулу на желудок.

В фистулу вводится резиновая трубка для поступления пищи. Сразу после операции трубка так и остается пришитой к коже, затем она прикрепляется пластырем. В свободном конце трубки для питания располагают воронку, через которую и вливают питательную смесь, в составе которой могут присутствовать молоко, яйца всмятку,соль, сахар, и пр.

Кожа, окружающая фистулу, должна быть защищена от раздражения желудочным соком, который вытекает из желудка, для чего она смазывается цинковой мазью. Посде завершения процедуры кормления на фистулу накладывается стерильная повязка.