Причины разрыва селезенки

автор **Ворона** Сб 20 Дек 2014 - 15:17

Чаще всего разрыв селезенки происходит вследствие тупой травмы живота.

Фактором риска, при котором разрыв селезенки может произойти даже от незначительной травмы или спонтанно, может стать увеличение органа под воздействием фульминантной инфекции, спровоцированной вирусом Эпштейна-Барр.Однако заметное ударное воздействие, например, при автокатастрофе, может разорвать и нормальную селезенку.

При разрыве капсулы селезенки возникает обильное кровотечение в брюшную полость, которое заканчивается геморрагическим шоком и абдоминальной болью.При этом заметно вздутие живота. Ударное воздействие на селезенкузачастую приводит к субкапсулярной гематоме, которая не разрывается еще нескольких часов, а может, и месяцев после травмы.

Перед разрывом селезенки человек ощущает сильную боль в верхнеголевом квадранте живота. Подозревать разрыв селезенки нужно при тупой травме живота и геморрагическом шоке или боли в указанной области. В некоторых случаях та боль отдает в плечо.

Больные с болью в этом месте, которую сразу нельзя объяснить, тем более, если имеются признаки гиповолемического шока, обязательно опрашиваются врачом о возможной перенесенной травме. Подтвердить диагноз можно приКТ-сканировании, УЗИ или перитонеальном лаваже.

Лечение осущетвляется с помощью спленэктомии, хотя ее следует всячески избегать, поскольку в дальнейшем возникает повышенная восприимчивость к бактериальным инфекциям. Особенно, это относится к детскому организму. Поэтому рекомендуют проводить трансфузионное лечение.

Селезенка является непарным органом и располагается слева, но многие специалисты считают ее не до конца развитыманалогом печени, или ее парой.В соответствии с этими предположениями, если после разрыва селезенки ее удаляют, часть ее функций на себя берет печень. Отрицательные последствия разрыва селезенки определяются быстротой оказания первой медицинской помощи.

Селезенка принимает участие в иммунных защитных реакциях. Это хранилище красных кровяных телец, она уничтожает вредную микрофлору в крови и очищает кровь от шлаков и токсинов, кроме того, этот органсосредоточивает резервы тромбоцитов для остановки кровотечения.

Селезенка можно представить в виде резервуара с железистой тканью. Хотя селезенка является весьма хрупким образованием, но снаружи она защищена толстой мышечной многослойной капсулой и может выдержать значительные перегрузки и ощутимые удары, даже при падении человека с высоты. Однако, когда состояние селезенки изменяется, она увеличивается в размерах, а капсула органа истончается до такой степени, чтои при малейшем ударе или нагрузке происходит разрыв.

Другие причины разрыва селезенки
Однако, травмы являются не единственной возможностью привести к разрыву селезенки. Дополнительными факторами могут являться острые бактериальные и вирусные инфекции, заметно увеличивающие объем селезенки, ощутимое возрастание объема крови при беременности, чрезмерные физические нагрузки при больной селезенке. В частности, стремительные роды могут инициировать разрыв капсулы из-за мощного напряжения мышц брюшины.

Хронические воспалительные процессы, которые могут происходить в любойобласти организма непременно увеличивают нагрузку на селезенку и она начинает постепенно увеличиваться, при этом защитная капсула истончается.

В основном подобные процессы характерны дляцирроза печени, гепатита, мононуклеоза, туберкулеза, пиелонефрита, в основном, левостороннего.Явную опасность представляют собой и онкологические заболевания, разнообразные вирусы и бактерии.