Вирусный гепатит

Вирусный гепатит — это, как вытекает из самого названия, инфекционное заболевание вирусной природы. Вызывают это заболевание вирусы, которые, попав в организм, поражают печень. При этом нарушаются все виды обмена веществ, которые осуществляет здоровая печень. Печень теряет способность обезвреживать ядовитые вещества, нарушается витаминный баланс. В настоящее время под общим названием «вирусный гепатит» объединены три вида гепатита — А, В и С.

Гепатит известен с древнейших времен; о желтухе и их заразных формах упоминал еще Гиппократ. Более 100 лет назад родилось учение о гепатите. Поиски возбудителя начались еще в прошлом столетии, но лишь в 40-х годах XX века была признана вирусная этиология этой болезни.

Источником вирусной инфекции является больной гепатитом и вирусоноситель. Наибольшую опасность представляют больные с легкими и стертыми формами заболевания, протекающими без желтухи.

Гепатит А (инфекционный) наиболее распространен, и путь заражения им такой же, как при желудочно-кишечных инфекциях. Вирус гепатита А выделяется из организма больного с испражнениями, инфицируя воду и почву, попадая на предметы обихода и в пищу через плохо вымытые руки. Этим видом гепатита чаще болеют дети. Чаще заболевание гепатитом А наблюдается в летне-осенний период.

При вирусных гепатитах В и С вирус поступает в кровь и циркулирует в ней во время болезни, а у некоторых переболевших — всю жизнь. Поэтому источником заражения гепатитом В и С могут быть не только больные острой формой гепатита, но и переболевшие этим заболеванием, а также здоровые вирусоносители. Заражение гепатитом В и С происходит в том случае, если инфицированная (зараженная) кровь даже в ничтожно малом количестве попадает в кровь здорового человека сквозь поврежденную кожу или слизистые оболочки. Заражение возможно через загрязненные иглы (чаще у наркоманов), при использовании общих с больными предметов обихода (ножницы, бритвенные приборы и т. п.), при переливании зараженной крови или плазмы, а также от зараженной матери к ребенку через плаценту.

Инкубационный (скрытый) период колеблется от 15 до 45 дней при гепатите А и до 6 месяцев при гепатите В и С. Выделяют типичную (желтушную) и атипичные (безжелтушиую, стертую) формы заболевания вирусным гепатитом.

Преджелтушный период гепатита длится 1—2 недели. Начало болезни обычно острое, отмечаются повышение температуры, общая слабость, головная боль, снижение аппетита, тошнота, может быть рвота, кожный зуд. Могут болеть суставы. Иногда отмечаются катаральные явления (кашель, насморк). В редких случаях сразу в начале заболевания появляются боли в животе, неприятные ощущения в области правого подреберья. Постепенно моча приобретает темный цвет, а кал обесцвечивается (цвет белой или серой глины).

Желтушный период гепатита начинается с появления желтухи, увеличиваются размеры печени и селезенки.

Температура тела может быть нормальной или повышенной. Появляется желтушное окрашивание глаз. Общее состояние значительно ухудшается, все перечисленные выше признаки нарастают. В крови повышается содержание билирубина. Эта стадия продолжается около двух недель, но может затягиваться на месяц и более.

Послежелтушный период гепатита характеризуется нормализацией биохимических показателей крови, хорошим самочувствием больного, но функции печени восстанавливаются медленно. Этот период длится от 2—3 недель до нескольких месяцев.

Период остаточных признаков продолжается несколько недель, иногда месяцев и даже лет. В большинстве случаев наступает выздоровление, но иногда болезнь может принять хроническое течение.

Лечить больного (особенно гепатитом А) лучше всего в больнице, так как он наиболее опасен для окружающих. Кроме того, легкое по началу заболевание может приобрести тяжелое и даже опасное для жизни течение.