Эрозия шейки матки. Причины возникновения, основные симптомы, диагностика и лечение эрозии шейки матки

автор **Ворона** Сб 20 Дек 2014 - 16:38

Эрозия шейки матки - изменения слизистой оболочки шейки, носящие доброкачественный характер. Встречается в любом возрастном периоде жизни женщин довольно часто, в 30 — 40 % случаев. Причины эрозии разнообразны: гормональные нарушения, травматические повреждения при абортах, родах и других внутриматочных вмешательствах, воспалительные процессы (кольпит, эндоцервицит).

Шейка матки разделяется на две части: внутреннюю — маточную и наружную — влагалищную. Эрозия формируется на слизистой оболочке именно влагалищной части шейки.

Симптомы эрозии шейки матки. Заболевание носит практически бессимптомный характер, но иногда женщину могут беспокоить обильные слизистые выделения. Обнаруживается эрозия при гинекологическом осмотре. Определить характер эрозии помогает диагностическая процедура — кольпоскопия, осмотр шейки матки с помощью оптического прибора (кольпоскопа, дающего увеличение в 40 раз) с применением различных методик. Расширенная кольпоскопия с применением 3%- ного раствора уксусной кислоты позволяет определить состояние сосудов шейки (под воздействием уксусной кислоты в норме сосуды сужаются и слизистая оболочка шейки матки бледнеет, при предраковых и раковых процессах сосуды остаются неизменными), размеры очага, а также заподозрить злокачественные перерождения тканей.

Эрозия шейки матки

В зависимости от обнаруженных изменений определяется тактика лечения.

Лечение эрозии шейки матки

Перед началом лечения женщина должна пройти обследование. Прежде всего сдать мазки на влагалищную флору, онкоцитологию, бактериологический посев (бакпосев) отделяемого из влагалища на выявление ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем). Для исключения заболеваний органов малого таза проводятся ультразвуковое исследование, а также анализы крови. Распространенными методами лечения эрозии шейки матки являются диатермокоагуляция (прижигание высокочастотным электрическим током), криодеструкция (замораживание жидким азотом с помощью криоанпликатора), лазеротерапия (выпаривание лазером).

Лечение эрозии шейки матки с помощью растворов прижигающих лекарственных веществ (ваготил, солковагин) проводится у нерожавших женщин при небольших эрозиях, так как они не глубоко проникают в ткани.

Все процедуры проводятся после очередной менструации (на 5-7 й день), что способствует профилактике эндометриоза. Шейка матки не имеет болевых рецепторов (нервных окончаний), поэтому все процедуры, проводимые на ней, безболезненны. Заживлению эрозии способствуют эпителизирующие мази (солкосериловая, метилурациловая и другие), облепиховое масло, вводимые во влагалище с помощью тампонов ежедневно на ночь в течение 2-х недель.

Прижигание электрическим током вызывает рубцовые изменения шейки, поэтому эту процедуру не применяют у нерожавших женщин.

В некоторых случаях при подозрении на злокачественные процессы (рак шейки матки) проводится биопсия измененного участка эрозии (взятие кусочка ткани на границе патологии и нормальной ткани для гистологического исследования). От результатов гистологии зависит выбор метода лечения вплоть до оперативного вмешательства.

Профилактика эрозии шейки матки заключается лечении сопутствующих воспалительных заболеваний женской половой сферы, регулярном обследовании у врача-гинеколога.