Трофическая язва

автор **Ворона** Сб 13 Дек 2014 - 3:32

Трофическая язва — длительно не заживающий дефект кожи или слизистой оболочки вследствие поверхностного некроза тканей.

Характерными особенностями являются хроническое течение и малая склонность к заживлению. Около 75 % трофических язв нижних конечностей развивается на фоне варикозного расширения вен и посттромбофлебитического синдрома. Осложненное течение периферических язв отмечается на фоне диабета. Трофические язвы развиваются годами. Больные жалуются на отеки конечностей, постоянные боли, усиливающиеся после физической нагрузки и длительной ходьбы. Болеют чаще женщины. Типичная локализация — нижняя треть голени. Нередко они осложняются слоновостью, рожистым воспалением, микробной экземой, синегнойной инфекцией, флебитами. Иногда поражение захватывает мышцы, надкостницу, достигает кости.

Схема лечения включает средства, воздействующие на свертывающую систему крови, усиливающие репаративные процессы, устраняющие нарушения проницаемости сосудов, снимающие вторичную инфекцию.

При фитотерапии хорошие результаты дают препарат из конского каштана "Эскузан" (по 20—40 капель 2—3 раза в день), настойка стальника (по 20—30 капель 3 раза в день в течение 2 мес).

Для нормализации протромбинового индекса используют следующие прописи.

Листья подорожника- 15 частей

Плоды кориандра- 15 частей

Трава зверобоя- 20 частей

Трава череды- 20 частей

Корни солодки- 20 частей

Трава сушеницы- 10 частей

Настой: 2 столовые ложки на 200 мл. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день после еды.

Цветки ромашки- 35 частей

Трава донника- 35 частей

Листья алтея- 30 частей

2 столовые ложки сбора увлажняют горячей водой, выдерживают 30 мин и прикладывают к больному месту в качестве мягчительного средства.

Трава хвоща- 30 частей

Цветки ромашки- 30 частей

Трава зверобоя- 40 частей

Отвар: 2 столовые ложки на 200 мл. Принимать по 1/3 стакана 3 раза вдень или используют для компрессов, как описано выше.

Для уменьшения проницаемости сосудистой стенки используют примочки из отваров в следующем составе.

Цветки ромашки- 2 части

Трава зверобоя- 2 части

Цветки календулы-2 части

Трава фиалки- 1 часть

Трава хвоща- 1часть

Кора дуба- 1 часть

Трава тысячелистника- 1 часть

Настой: 1 столовая ложка на 200 мл. Используют в виде компресса или для промывания язв.

Каждые 5 дней этот настой чередуют с настоем листьев подорожника 1столовая ложка на 100 мл, которым в теплом состоянии орошают поверхность язв по нескольку раз в течение дня.

В случае тромбофлебита для лечения трофических язв используют следующую пропись.

Цветки ромашки- 1 часть

Трава сушеницы- 1 часть

Плоды кориандра- 1 часть

Трава льнянки- 1 часть

Трава донника- 1 часть

Корни солодки- 1 часть

Трава зверобоя- 2 части

Трава череды- 2 части

Отвар 1 ст.л.: 200. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день после еды в течение 1— 2 мес.

Одновременно внутрь назначают настойку стальника (20— 30 капель 2—3 раза в день) и "Эскузан" (по 20—40 капель 3 раза в день) под контролем протромбинового индекса каждые 2 нед. Кожу вокруг язвы протирают раствором "Димексида", разведенного кипяченой водой 1 : 1. В каждые 30 мл этого раствора добавляют 10 мг папаина, химотрипсина или химоксина. Препараты, используемые наружно, меняют каждые 3—4 дня.

При диабете дополнительно назначают фитотерапию, которая описана в разделе "Диабет".